一、眼球运动

概述
眼球运动的基本形式共分为三大类。一类是共轭运动,即双眼同时以相同方向运动,从而不致产生复视;另一类是分离运动,即注视远近物体时两眼的聚合或辐散运动;第三类是在稳态注视过程中的运动。
   1.共轭运动如图1
分类:扫视运动和平稳追踪运动。

图 1

扫视运动:自由的看周围环境时,视线很快的从一个注视点移向另一个注视点,振幅可以从几分(微扫视)到几度,扫视的持续时间在10~80ms间,在两次扫视之间有持续150~300ms的注视期,较大的扫视往往辅以头的运动。
   平稳追踪运动:眼球追踪一个运动物体时所发生的运动,当物体的运动角速度低于120o/s时,眼的角速度和物体的角速度相应,从而使被注视的物体的像保持在中心凹上,当大于150 o/s时,眼睛不能跟踪该物体。
   2.分离运动当我们注视较远和较近的物体时,眼睛相对于头的位置两眼做镜像运动,在作这种运动时,两眼视轴间的夹角发生变化。在注视远处时,视轴几乎是平行的,如果视线移近处,视轴即会聚(会聚运动如图2 A),重新注视远处时两眼视轴辐散(散开运动如图2 B)

图2    会聚运动 A 散开运动 B

3.稳态注视过程中的运动
在稳态注视中眼球也并不是完全不动的,而是始终保持着微小的运动——这种运动对于视知觉是至关重要的。如果用某种特殊的光学系统使刺激图像的光学像“稳定”在视网膜上完全不动,则几s钟内刺激图像的轮廓和颜色完全消退。分类
震颤:不规则的高频(30~70次/s),小颤动20”。
微扫视:以1s的间隔发生,幅度约几分。
慢漂移:在微扫描之间不规则的发生,幅度可达6’。
   4.非视觉反射
眼的位置和身体的位置在身体的姿势改变时保持不变。
文本框: 二、检查方法

1.单眼运动令患者注视正前方一笔灯,然后嘱患者跟随笔灯运动,注意观察眼球的转动是否到位 正常位置如下(见图3)。



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a.内转: 瞳孔内缘达上下泪小点连线。
b.外转: 角膜外缘达外眦角。
c.上转: 角膜下缘达内外眦连线。
d. 下转:角膜上缘达内外眦连线。

 

 

 

 

内转 上转 内旋
外转 下转 外旋
图3 眼球转动的位置

2.双眼运动:九个方位检查图, 图4。



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1)双眼同向运动:6个方位,协调一致。如图5

图 5

2)双眼异向运动:集合运动,双眼内直肌进行辐辏运动;分散运动,双眼外直肌进行分散运动。
   3)旋转运动图6 :双眼内旋图7,双眼外旋图8。

图6 旋转运动 图7 双眼内旋 图8 双眼外旋