BIBO验光工作中,经常会遇到家长提出关于是否要进行散瞳的问题?

     确实在这个方面,很多家长都不明白,而医生的态度也不容家长质疑,所以致使家长盲从,错误的给孩子选择不妥当的视力矫正法,结果导致孩子视力问题起到了适得其反的效果。

     所以,在给家长对近视的发生、发展及连带的事物关系做充分认知,进而帮助孩子采取正确、合理、科学、易行的方法来理性选择产品及视力保护方法,抵制近视。

     那么家长带孩子去医院检查眼睛,医生无一例外的会让孩子做散瞳,对于散瞳是什么作用,为什么要进行散瞳,长期使用含有散瞳剂的滴眼液会造成什么危害?家长并不明白。

       散瞳顾名思义,即将瞳孔散大,那么先让我们了解什么是瞳孔:虹膜位于晶状体前面,将眼球的前部空隙分隔成眼的前房和后房。中央有一直径约2.5-2.4mm,为瞳孔。通过虹膜肌肉的收缩或舒张来控制瞳孔的大小,光线强时虹膜肌收缩瞳孔变小,光线弱时虹膜肌放松瞳孔变大,以便让更多的光进入眼睛,所以瞳孔的作用相当于照相机的光圈,眼帘(即上下眼皮)的作用相当于快门。近视眼瞳孔较远视眼的瞳孔大。人死亡时虹膜肌失去收缩功能,瞳孔散大,通过瞳孔的形状可检验一个人是否已死亡。

        瞳孔的作用及散瞳现象的应用:医院于检测儿童屈光度通常使用散瞳检影。散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态,散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,在失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。所以散瞳验光可以区别假性近视和真性近视,但不能作为配镜的依据,之后还是需要进行插片验光来具体修正屈光度数。散瞳验光和电脑验光只能作为配镜的起始依据。近视初期,绝大多数都是调节性近视,也叫假性近视,当需要配镜时,对青少年而言,都会有 假性成分,散瞳验光就是为了消除假性成分,以使配镜更符合需求。

此时因消除了假性近视度数,所以一般比非散瞳配镜的度数要低。 

    但一般配镜散瞳之后还要进行插片配试,以保证配镜更符合视力矫正要求,此为主觉验光,在没有散瞳验光的早期,配镜时都需要通过主觉验光来完成。所以,医生会告知在散瞳验光10-20天左右的时候,再次进行插片复检,这个时候的精确度会比较高。

      所以有专家比较结论:散瞳验光的度数偏低,电脑验光的度数偏高患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为患有远视的儿童都存在着隐性远视,并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜,很难了解其真正的远视度数,就可能把度数配少了,这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。

      医院用于散瞳的药物是阿托品麻痹剂,麻痹睫状肌使之痉挛现象放松,但同时会使瞳孔巩膜肌麻痹,使光源进入不能受到调控,而使得瞳孔散大,眼睛畏光容易导致视网膜细胞受强光刺激受损,所以不论是快散还是慢散,不论是剂量含有多少,都不建议长时间使用,或用为近视眼治疗。