近视眼的遗传问题比较复杂，目前研究结果还不完全一致。比较肯定的是，遗传因素。对高度近视眼（病理性近视眼）的形成起主要作用，并且遗传方式有一定的规律性。但这类近视眼较少，仅占真性近视的5%.而绝大多数低、中度近视眼（单纯性近视眼），遗传因素在其形成中所起的作用较小，只是作为近视眼发生、发展过程中的生物学基础，也就是说仅提供了近视眼发生、发展的可能性，后天的环境条件才是近视眼形成的决定性因素。即学生时期的近视眼主要是由于长期近距离用眼，并通过遗传因素的作用而形成，农民不近视而农民的孩子发生了近视，找不到一点近视的遗传因素。一些家长很不理解，两口子都不近视，孩子哪来的近视眼呢？

        因此，我们对大多数后天性近视眼的形成，不能过份夸大遗传因素的作用，而忽视了环境因素的的影响，但对有遗传因素的中小学生，应做为预防的重点对象，注意避免不利的环境因素，特别注意用眼卫生，对减少近视眼的发生是很有必要的。

        种族方面：汉族、大和民族、犹太人、阿拉伯民族比较常见；在我国，汉族患病率最高，其次为白族等；较少的有维吾尔族、哈萨克族等。