张碧波博客

     眼镜配装国家标准（GB13511），对眼镜光学中心有三项规定：光学中心水平偏差，光学中心垂直互差，光学中心水平互差。这三项指标，只有在眼固定看近处一点，才能满足要求。但是眼是运动的。老视患者阅读时，两眼扫视运动，改变距离时的异向运动等。常使瞳孔中心偏离光学中心。这里需要讨论一下。    近用眼镜大多是年龄4……

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    老视是生理现象。随年龄增长，眼调节功能逐渐减弱，终至近距离阅读不清。老视的矫正度与原有屈光状态有关，与使用方法、习惯工作距离有关，甚至与身体状况等因素有关。一检查前的准备1、远屈光不正矫正。2、调准近用PD。3、双眼同时注视33厘米近视标。4、增加近照明。二检查方法检查方法①测调节幅度令患眼观察近用视力表0.6，从远慢慢移至近，再至模糊，用尺测量开始模糊的距离……

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     验光的主要目的是提供处方，让处方接受者看得清晰，看得舒适，看的持久，同时又不会对视力或眼睛造成任何损伤。由于对视力的需求和感觉个体差异很大，虽然我们可以通过临床规范验光方法获得被检者的正确屈光不正情况，但该数据不一定是该被检者的最合适的处方。所以，要对于每一个体达到以上三个目的，可以说没有完全固定的模式可以遵循，但许多临床医师积……

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@内在的世界不可触摸，但的确存在，而且它的强大远远超过你的想象。这是一个由思想、感觉、力量等要素构成的能动的世界……

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       间接检眼镜与直接检眼镜的不同在于检查者用间接检眼镜观察的是眼底的像，而不是眼底本身，该像是通过放置在检查者和被检者之间的检眼透镜产生的。各种间接检眼镜在尺寸上和复杂性方面有很大差异，最基本的间接检眼镜如图5-6所示，其成像原理图如图5-7所示。+15D～+30D范围的检眼透镜以手持方式置于患者眼前，该透镜具有两种功能：①它将……

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      为了更好地理解直接检眼镜的检查原理，先对传统的梅氏检眼镜作一介绍。梅氏检眼镜是一种较典型的直接检眼镜 、灯源采用直流2.5V、0.75W灯泡。聚光镜一般为平凸形，为减少像散，平的一面朝向灯泡，通常采用屈光度为200D、即焦距5mm的透镜。灯泡的灯丝应位于聚光镜的焦面上，以使光线在通过聚光镜后形成平行光。光阑的直径1mm。梅氏棱……

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       1859年sir William Bowman用Helmholtz眼底镜观察一散光眼底时发现了一条很特别的带状眼底反射光线。1873年F. Cuignet使用一简单的镜面眼底镜（将灯光折射入眼睛），通过镜面的视孔观察时发现一奇怪的反射光，该反射光因被观察眼的屈光度不同而异，他还发现移动反射镜面时，眼底反射出来的光线也会移动，有时候与镜面移动一致，有时相反，其反射光的大小、亮度、移动的速……

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色盲又称：道尔顿症       色盲 是一种先天性色觉障碍疾病。色觉障碍有多种类型，最常见的是红绿色盲。根据三原色学说，可见光谱内任何颜色都可由红、绿、蓝三色组成。如能辨认三原色都为正常人，三种原色均不能辨认都称全色盲。辨认任何一种颜色的能力降低者称色弱，主要有红色弱和绿色弱。如有一种原色不能辨认都称二色视，主要为红色盲与绿色盲。红绿色盲……

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        为了使检影时的反光运动容易辨别，反光的边缘应尽可能明显易认，反光运动也应较缓慢，以下两种参数可满足上述目的。  1、尽可能应用小窥孔 当接近中和时，反光将聚焦或接近于检影者的眼睛，因此，落在检影者网膜上的像是离焦的，通过缩小检影镜的窥孔，势必也将减少该像的模糊度，并可使像的边缘较锐利清晰。不过，缩小窥孔也就减少了反光的亮度。目前已有检影镜设计了一系列可由检影者控制的可变窥孔，这样就允许检……

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@我们的每一次选择都不是偶然的，而是取决于我们以往的思维定式。我们只能做出我们思想范围以内的选择，不会有超越思想范围以外……

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        白内障术后无论手术效果如何，验光配镜都是必需的。这是因为：1、手术可能导致角膜的曲率发生改变，引起角膜源性散光。2、植入的人工晶体可能会发生偏心和倾斜，引起晶体源性散光。3、人工晶体的度数是通过计算或A超测量来确定的，这就不可避免的存在着误差。4、如果术后远视力达到或接近1.0，就会有视近困难；如果术后呈现近视状态，又会视远不清；如果术后呈现远视状……

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       从屈光学上讲，屈光不正是指眼球在调节静止状态下，5米以外的平行光线入眼后不能在视网膜上形成清晰的像。这个焦点形成在视网膜前或视网膜后，有的根本不能形成焦点。因而将屈光不正分为近视、远视和散光。　　屈光状态与调节是相互联系的。调节是指看近处物体时晶状体屈光能力改变的现象。由远看近时调节增加，由近看远时调节放松。双眼调节屈光力增……

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       @很多的实践都证明，准备得越多，离成功就越近；准备得越少，离成功就越远。要知道，灵感是从积累……

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     丁某，女，1990年5月25日出生，小学六年级。2002年10月到我店要求验光。雾视20分钟，小瞳下电脑验光结合检影验光。R:-6.25DS/-1.25DC×165=0.6    L:平光=1.2。查近视力R:0.6    L:1.5,右眼可诊断为屈光参差性弱视。询问病史；……

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    案例：王某，女，26岁。2003年3月验配隐形眼镜。验光结果：R：-4.25D，L：-4.75D，矫正视力双眼1.0。检查眼部情况良好，查角膜曲率：水平曲率7.1mm，垂直曲率6.9mm，平均值7.0mm，左右眼相同。隐形眼镜配戴员推荐“直径13.5mm，自由基弧”某品牌隐形眼镜，教会配戴后，顾客离店。第二天，顾客来店诉双……结论：镜片直径越大，……

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     在日常的屈光检查中,屈光度数检查出来后,我们必须对其准确程度进行检验,这样才能为以后各项检查的准确性打下基础，顾客才能配戴舒适。对于检验矫正度数是否准确,我们不能用单一的方法检验,至少要用两种以上的方法,只有两种结果相同,我们才能说矫正的度数是准确的。下面就介绍一些常用的方法:　　1 红绿对比试验　　红绿对比试验是根据眼的生理光学缺陷之一的色像差所……

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第一：无法区分价值趋势和技术趋势的不适宜；第二：所投资金随时需要提取不适宜；第三：没有超凡的平稳心态、没有超常的忍受定力不适宜；第四：在小家庭财政没有独断能力、在股市没有足够的思想独立性不适宜；第五：个性急噪、情绪波动性大，口是心非、朝令夕改的性情不适宜；第六、无法区分、判断股市牛熊之别，对大势判断或行业周期冷暖变化无深刻认识不适宜……

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检影全称视网膜检影（retinoscopy或skiascopy）。检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。经过研究，直到1873年才由Cuignet用于临床。1884年Smith建议使用检影（shadow test）一词。1881年由Parent提出了视网膜检影一词。顾名思义，视网膜检影……

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检影验光的优点：1　是一种可靠的客观验光方法。能客观的检查出患者屈光状况。不受患者主观误识的影响，不要询问患者即可检出患者准确的屈光不正。2　所用器械仅仅是检影镜，器械简单，价廉而实用。3　对合作不好的婴幼儿验光，检影法是最好的选择。4　疑难光度的验光，如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等的验光。用检影法易操作，且结果可靠。检影法的难点：１　检影法找到的中和点，是患者视网膜与验光师视网膜在……

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    (一)散光检影原则：     1．利用顺动光带来确定轴位，因为顺动光带有明显的边界。而逆动光带无明显的边界。    2  中和互成直角二经线光带时一般可采用球镜片。不采采用圆柱镜片。因为圆柱镜片若错置轴位可人为地改变散光的轴位及度数，引起差错。   ……

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