眼睑痒是眼科临床常见的症状,其中以过敏多见,如有的人为了诊治眼病滴些眼药,第二天甚至几小时后就觉得眼睑皮肤刺痒难忍.还火辣辣地有烧灼感.仔细检查,发现眼睑皮肤红肿,表面有渗出,眼皮粗糙,甚至出现丘疹、水泡.还有的人服用了某种药,或者注射了某种针剂以后,及眼睑皮肤也会出现红斑、丘疹、水泡等.这种眼
睑皮肤的改变是全身过敏性反应表现之一.
眼部经常遇到的过敏药物,有青霉素、链霉素、四环素、磺胺、阿托品、毛果云香碱等.一旦发生眼睑过敏,首先必须确定是什么药引起的,立即停用这种药.局部用生理盐水或3％硼酸水冷湿敷,口服苯海拉明或扑尔敏、维生素C、钙剂等,眼部点可的松眼药水或眼膏.通常几天后症状就会缓解.要记住今后别再接触或使用这种药,可在病历首页上用红笔标明对什么药过敏.如果当时不能确定是什么药引起的,应该首先停用容易引起过敏的药,或者在发病前不久才使用的药物,或用其他药物替代,待病情消退后,再设法确定对哪种药物过敏发生.
化妆也常引起眼睑发痒,由于眼睑皮肤薄嫩,富含血管,对化妆品的刺激比较敏感有时虽然接触少许化妆品,也可引起眼睑的严重的过敏反应.染发露也可引起一些人眼睑肿胀,表现为弥漫性皮肤紧张,皮温不高,无触疼,伴痒感.头发油,最容易引起过敏,而且持续时间较长、范围较广,症状较重.以上种种,统称接触性皮炎.色甘酸钠、贝卡明、阿尔迈等眼药水为常用有效之品,加氟美瞳、艾达明、醋酸可地松眼药水等激素类眼药,则效果更好,各种钙片也可配合使用.中药可服法风止痒剂,如防风通圣散、五积散、祛风止痒汤、鸟蛇止痒丸等均可选用,迁延日久不愈者,多夹血虚,所谓"血虚生风"多用养血消风之品治之.
眼部奇痒难忍者,还有眦部脸缘炎,是一种主要侵犯外眦部睑缘的慢性炎症.其病因不是过敏,而是由莫—阿双杆菌感染引起.因该菌产生溶蛋白酶,外眦部泪水不易达到,使外眦部皮肤结膜组织蛋白消溶,从而发生弥漫浸润和溃疡.患者自觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪.外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑.外眦结膜也常伴有慢性炎症.点0.5％硫酸镜眼药水有较好的疗效.
其他由睑缘腺体分泌过盛,合并感染引起的鳞屑性睑缘炎,以及由各种原因引起的慢性结膜炎,由衣原体感染引起的沙眼,以及角结膜干燥症,春季卡他性结膜炎等均可引起眼部发痒.