一、学习目标

掌握渐进多焦点眼镜处方的调整方法。

二、操作步骤

对于渐进多焦点眼镜处方的调整，采用举例的方式加以说明。

例1:一位配戴了万里路舒适型3个月的顾客要求用同一处方配第二副万里路舒适型眼镜，但选用小镜框的镜架。

远用处方为:

R:-7.50DS             ADD:+2.50D

L:-6.50DS             ADD:+2.50D

顾客配戴不适，他的症状为:

(1)近用区域和中间区域的整体视觉与第一副非常相似，远用区域较为模糊。

(2)夜间开车或尝试聚焦远处目标物较吃力。

(3)当这位顾客微微抬头，远用视力就可得到改善

镜片在重新核对时，发现处方的新旧眼镜的镜度、瞳高和瞳距、棱镜都准确。

通过观察发现:新的镜架比以前的那副小得多且更靠近眼睛。

分析此位顾客出现配戴不适的原因为新眼镜的后顶点距离减少导致了负镜片的有效镜度的增加。通过在每片镜片之前置一片+0.25DS的试验镜片并要求顾客观察远距离，得到了进一步的证实。

解决方法为:远用处方更改为

R:-7.25DS

L:-6.25DS

ADD:+2.5ODS

例2:一位62岁的退休干部配了一副渐进多焦点眼镜。

他的处方为:

R:+2.75/-1.00×90

L:+2.50/-0.50×85

ADD：+3.00D

顾客配戴不适，他的症状为：

(1)近用视物放大。

(2)近用视野较小。

镜片在重新核对时，发现瞳高和瞳距、棱镜都准确，且顾客的戴镜姿势正确。

为此位顾客重新验光后发现：远用处方正确，但近用加光只需+2.25D

解决方法为：处方更改为

R:+2.75/-1.00×90

L:+2.50/-0.50×85

ADD: +2.25D

三、注意事项

一般渐进多焦点眼镜出现配戴不适时，应先倾听配戴者的主诉及询问配戴者的不适症状，然后进行镜片核对并观察配戴者的配戴情况。之后，需对配戴者出现配戴不适的原因进行分析。将顾客的症状与检查和观测的结果联系起来加以分析，力求找出引起症状的原因。必须要从验光、测量和加工、顾客的用眼需求、理解和心理等方面作综合分析，因为顾客的不满意往往是由几个因素综合而成的。最后，根据分析进行调试。主要是高度、倾斜度、镜眼距、面弯度四方面进行调试。如果调试成功，继续试戴。如果调试失败，应该决定是否重新加工和换镜。如要进行处方调整，则主要是在远用处方及近用处方两方面进行调整。

四、相关知识

1.后顶点距离的改变会影响眼镜的有效镜度。有效镜度的计算公式为:

Fe= F/(1-dF)

其中，Fe：有效镜度；F：镜片的后顶点屈光度；d：移动距离，单位为 m。

例:有一片镜片:-7.00D，

若后顶点距离为12mm，则有效镜度为

Fe:-7.00/[1-0.012×(-7.00)]=-6.46D

若后顶点距离为10mm，则有效镜度为

Fe:-7.00/[1-0.01×(-7.00)]=-6.54D

2.在确定戴镜者的加光度数时，并不一定遵照戴镜者的年龄。如60岁的戴镜者所需的加光度并不一定为+3.00D。