眼中风,临床上正式的名称为“中心视网膜动脉阻塞”,是眼科急症之一,大部分发生在糖尿病或高血压的患者。若中心视网膜动脉完全阻塞,90分钟后,会造成视网膜不可恢复的伤害。根据统计,约有66%的病人,最终视力不到0.05,仅有16%的病人,视力可以恢复至0.5以上,视力恢复的程度与治疗时间的快慢,以及最早视力降低的程度最有关系。因此眼中风的治疗是属于眼科的急诊,目标是将中风的血栓打通。

      眼中风典型的症状,就是突发性、无痛性、单侧视力急剧丧失,视网膜由于供应养分的血管阻塞造成广泛性的水肿,而黄斑部视网膜因为较薄,使得其下的脉络膜血管可以衬托出来,造成黄斑部显现出特别的“樱桃红点”,医师若怀疑眼中风,只要检查眼底,就可以正确诊断。

      治疗的方式,在初期,就是想办法将眼压降低,试图将血栓冲离,方法包括前房穿刺、眼球按摩、以纸袋或塑料袋罩住口鼻,以期提高二氧化碳浓度,或以药物降低眼压等,另外以口服抗凝血或促进血液循环的药物加以治疗,若发生的时间已过治疗时机,还必须防止眼球因为缺氧所形成的不正常新生血管,进一步造成出血或青光眼,因此必须接受荧光眼底血管摄影检查,若发现缺血情况严重,要以镭射治疗防止血管的产生。

      眼中风除了要治疗眼睛之外,由于中风的原因主要有三种,一是由于颈动脉硬化所造成,二是由于视网膜动脉硬化所造成,三是因心脏瓣膜异常或心律不整所引起,这些全身性疾病都必须一并检查及治疗,才能预防更严重的中风再度发生。

     还必须注意的是,视网膜动脉阻塞是脑中风的警讯,除了要治疗眼睛外,引发中风的一些全身性疾病,如高血压、糖尿病、冠状动脉疾病及高血脂症都必须一并检查或治疗。

 

 

 

本文摘自《眼睛保健圣经》张朝凯医师著